Tabla 1. Consecuencias asociadas con la influencia de diferentes factores en el desarrollo de la microbiota y su influencia en la salud.

Factores

 Posibles consecuencias en el feto/niño

Pre y perinatales

 

Factores externos (estrés y tabaco)

  • Mayor número de patógenos intestinales.
  • Menor abundancia de bifidobacterias y bacterias lácticas.
  • Disbiosis intestinal.

Factores intrauterinos

  • Nacimientos prematuros relacionados con disbiosis en la placenta.

Tratamiento antibiótico

  • Retraso en la colonización intestinal por microorganismos beneficiosos.
  • Aumenta el riesgo de padecer enfermedades metabólicas.

Estado metabólico de la madre (sobrepeso y obesidad vs. peso normal)

  • Mayor presencia en heces de Bacteroides y Staphylococcus.
  • Menor presencia en heces de bifidobacterias.
  • Mayor prevalencia de Akkermansia muciniphila.

Edad gestacional (prematuridad vs. término)

  • Disbiosis intestinal (reducida diversidad, presencia de potenciales patógenos y escasez de microorganismos anaerobios estrictos).
  • Mayor riesgo de sepsis y NEC.

Tipo de parto (cesárea vs. parto natural)

  • Disbiosis intestinal (menor diversidad).
  • Retraso en la colonización por bifidobacterias.
  • Aumenta el riesgo de padecer trastornos metabólicos e inmunológicos.
   

Posnatales

 

Alimentación
(fórmula vs. leche materna)

Destete

  • Microbiota con mayor diversidad.
  • Menor colonización intestinal por bifidobacterias.
  • Mayor incidencia de NEC y diarrea (primeros meses).
  • Mayor frecuencia de obesidad, diabetes tipo 2, enfermedad atópica y enfermedades inflamatorias intestinales (a medio-largo plazo).
  • Establecimiento de una microbiota “tipo adulto” (aumento de la diversidad microbiana, disminución de las bifidobacterias y dominancia de los filos Bacteroidetes y Firmicutes).

Entorno
Rural vs. urbano

Presencia vs. ausencia de hermanos

Presencia vs. ausencia de mascotas

  • Mayor diversidad microbiana.
  • Mayor diversidad microbiana.
  • Abundancia de microorganismos anaerobios estrictos.
  • Mayor diversidad microbiana.

Genética
Gemelos univiletinos vs. bivitelinos

SNPs

  • Patrón de colonización microbiana muy similar.
  • Se han descrito asociaciones entre SNPs y la abundancia relativa de Faecalibacterium y Bifidobacterium.
  •  

Tratamiento antibiótico

  • Disbiosis intestinal.
  • Aumenta el riesgo de alergias, obesidad, diabetes tipo 2, diabetes tipo 1, dificultades en el desarrollo cognitivo, inflamación intestinal (a medio-largo plazo).
Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: probióticos y prebióticos. Octubre 2011.